Ejeksiyon fraktsiyasi pasaygan yurak etishmovchiligi (HFrEF) yurak etishmovchiligining asosiy turidir va Xitoyda o'tkazilgan HF tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, Xitoyda yurak etishmovchiligining 42% HFrEF hisoblanadi, ammo HFrEF uchun bir nechta standart terapevtik dorilar mavjud va xavfni kamaytiradi. o'lim va ma'lum darajada yurak etishmovchiligi uchun kasalxonaga yotqizish.Shu bilan birga, bemorlarda yurak etishmovchiligining takroriy kuchayishi xavfi yuqori, o'lim darajasi 25% atrofida va prognoz yomon bo'lib qolmoqda.Shu sababli, HFrEFni davolashda yangi terapevtik vositalarga hali ham favqulodda ehtiyoj bor va Vericiguat, HFrEF bilan kasallangan bemorlarning prognozini yaxshilashi mumkinligini baholash uchun VICTORIA tadqiqotida yangi eruvchan guanilat siklaza (sGC) stimulyatori Vericiguat o'rganildi.Tadqiqot ko'p markazli, randomizatsiyalangan, parallel guruhli, platsebo-nazorat ostidagi, ikki marta ko'r, hodisaga asoslangan, III bosqich klinik natijalarini o'rganishdir.Kanadadagi VIGOR markazi homiyligida Dyuk Klinik tadqiqot instituti bilan hamkorlikda olib borilgan tadqiqotda Yevropa, Yaponiya, Xitoy va AQSh kabi 42 mamlakat va mintaqadagi 616 markaz ishtirok etdi.Bizning kardiologiya bo'limi ishtirok etish sharafiga muyassar bo'ldi.≥18 yoshdagi surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan, NYHA II-IV sinf, EF <45%, randomizatsiyadan 30 kun oldin natriuretik peptid (NT-proBNP) darajasi yuqori bo'lgan va yurak etishmovchiligi bo'yicha kasalxonaga yotqizilgan jami 5050 bemor. randomizatsiyadan 6 oy oldin yoki yurak yetishmovchiligi uchun tomir ichiga yuborilgan diuretiklar randomizatsiyadan 3 oy oldin tadqiqotga kiritildi, ESC, AHA/ACC va milliy/mintaqaviy ko'rsatmalarga muvofiq tavsiya etilgan parvarish standarti.Bemorlar 1: 1 nisbatda ikki guruhga randomize qilingan va berilganVericiguat(n = 2526) va platsebo (n = 2524) standart terapiya ustiga.
Tadqiqotning asosiy yakuniy nuqtasi yurak-qon tomir o'limi yoki birinchi yurak etishmovchiligi kasalxonaga yotqizishning kompozit yakuniy nuqtasi edi;ikkilamchi yakuniy nuqtalar birlamchi yakuniy nuqtaning tarkibiy qismlarini, birinchi va keyingi yurak etishmovchiligini kasalxonaga yotqizishni (birinchi va takroriy hodisalar), barcha sabablarga ko'ra o'lim yoki yurak etishmovchiligini kasalxonaga yotqizishning umumiy yakuniy nuqtasini va barcha sabablarga ko'ra o'limni o'z ichiga oladi.O'rtacha 10,8 oylik kuzatuvda platsebo guruhiga nisbatan Vericiguat guruhida yurak-qon tomir o'limining asosiy yakuniy nuqtasi yoki yurak etishmovchiligi bo'yicha birinchi kasalxonaga yotqizish nisbiy 10% ga kamaygan.
Ikkilamchi so'nggi nuqtalarni tahlil qilish, platsebo guruhi bilan solishtirganda, Vericiguat guruhida yurak etishmovchiligini kasalxonaga yotqizish (HR 0,90) va barcha sabablarga ko'ra o'lim yoki yurak etishmovchiligini kasalxonaga yotqizishning umumiy yakuniy nuqtasi (HR 0,90) sezilarli darajada kamayganligini ko'rsatdi.
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, ning qo'shilishiVericiguatyurak yetishmovchiligini standart davolash so'nggi paytlarda yurak etishmovchiligining yomonlashishini sezilarli darajada kamaytiradi va yurak-qon tomir o'limining yakuniy yakuniy nuqtasi yoki HFrEF bo'lgan bemorlarda yurak etishmovchiligi uchun kasalxonaga yotqizish xavfini kamaytiradi.Vericiguatning yurak-qon tomir o'limining murakkab yakuniy nuqtasi yoki yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kasalxonaga yotqizish xavfini kamaytirish qobiliyati yurak etishmovchiligi uchun yangi terapevtik yo'lni ta'minlaydi va kelajakda yurak-qon tomir kasalliklarini o'rganish uchun yangi yo'llarni ochadi.Vericiguat hozirda marketing uchun tasdiqlanmagan.Preparatning xavfsizligi, samaradorligi va iqtisodiy samaradorligi hali ham bozorda qo'shimcha sinovdan o'tkazilishi kerak.
Xat vaqti: 09-fevral 2022-yil